初診の方へ


 
 初診時問診票の記載について
当院では初診の際に、問診票を記入していただいております。
① 病院の待ち時間を少しでも、スムーズにしたい方は、初診時問診票をダウンロードできます。
② プリントアウトして事前に記載して、当院にお持ちください。



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 発熱外来用問診票の記載について
当院では初診の際に、問診票を記入していただいております。
① 風邪症状のある方（発熱、咳、痰、鼻水、下痢、咽頭通など）は、発熱外来用問診票をダウンロードできます。
② 初診時問診票と発熱外来用問診票をプリントアウトして事前に記載して、当院にお持ちください。

 
 インフルワクチン予診票の記載について
（６５際未満の方）
① 65歳未満の方でインフルエンザワクチンの接種をご希望の方は、予診票をダウンロードできます。
② プリントアウトして事前に記載して、当院にお持ちください。
（６５際以上の方）
 ① 65歳以上の方でインフルエンザワクチンの接種をご希望の方は、当院の受付で予診票（複写式）をお渡しします。当日、受付にお声がけください。